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Société * :
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Prénom du contact :
Tél * :
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Nom du déchet :
Quantité :
Conditionnement : VRAC, DSP 800,
containers,
DSL 1000,
Big-bag,
petits conditionnements,
fûts 200 L,
autres (préciser) :
Aspect physique : liquide,
visqueux,
boueux,
solide,
pulvérulent,
liquide + sédiment
Avez-vous d'autres déchets à traiter ? :
* = champ obligatroire.